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L’obésité,
de quoi parle-t-on ?

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Quels sont les types
de prise en charge ?

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Quels sont
les professionnels ?

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Les
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Comment intégrer
un parcours ?

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Qui
sommes-nous ?

Le Centre Elsan Obésité (CEO) de Nantes regroupe un ensemble de spécialistes répondant et proposant des solutions à vos problèmes de poids.

Réunissant les établissements Clinique Bretéché, Santé Atlantique et Roz Arvor, le CEO offre une porte d’entrée unique pour vous orienter vers des soins personnalisés, chirurgicaux et/ou médicaux, assurés par une équipe pluridisciplinaire (chirurgiens, médecins nutritionnistes, endocrinologues, diététiciens, psychologues, spécialistes de l’activité physique, infirmières et aides-soignantes).

La mission principale du CEO Nantes est de vous donner une meilleure santé et qualité de vie. Chaque patient est différent et nécessite des soins personnalisés que les équipes vous proposeront en vous accompagnant tout au long de votre parcours, tenant compte de votre histoire médicale et de vos attentes.

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L’obésité, de quoi parle-t-on ?

L’obésité est une maladie qui altère la santé, les atteintes sont nombreuses :

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Physiques

diabète, hypertension,
apnée du sommeil…

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Psychologiques

dépression,
mésestime de soi…

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Sociales

discrimination,
isolement…

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Votre IMC

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La valeur de l’Indice de Masse Corporelle (IMC) permet de déterminer un état de corpulence.

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Votre taille
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La mesure du tour de taille permet d’identifier un excès de graisse au niveau du ventre. On estime qu’il y a une obésité abdominale, souvant associée à un risque accru de diabète, hypertension, hypertriglycéridémie et de maladie vasculaire, lorsque le tour de taille est supérieur à 90 cm pour les femmes, et 100 cm pour les hommes.
Votre suivi
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Votre obésité doit être suivie, soit avec votre médecin traitant, soit avec les spécialistes du CEO notamment dans le cadre d’un « parcours personnalisé de soins ». Ce parcours, d’une durée minimale de 6 mois, permet de consulter les différents professionnels afin de faire le point sur votre obésité, vos comorbidités, votre vécu, et mettre en place un suivi nutritionnel, de l’activité physique, un soutien psychologique et éventuellement une intervention chirurgicale.
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Quels sont les types de prise en charge ?

Les types de prise en charge :

Le CEO bénéficie sur place, dans la plupart des cas, des professionnels médicaux et chirurgicaux nécessaires à la prise en charge globale, et d’une équipe complète de paramédicaux et intervenants.

Des parcours patient personnalisés sont proposés avec l’objectif permanent d’amener à une compréhension des facteurs de l’obésité et un accompagnement en fonction des besoins et attentes des patients.

Filière chirurgicale
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Filière médicale adulte
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Filière médicale pédiatrique
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Prise en charge chirurgicale

La chirurgie bariatrique peut être une solution de perte de poids ; elle permet :
  • de perdre du poids de façon significative et durablement
  • de corriger ou améliorer les maladies liées à l’obésité : diabète, hyperlipidémie, hypertension, apnée obstructive du sommeil…
  • de restaurer la qualité de vie et la confiance en soi
Qui est concerné ?

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) autorisent à engager vers un projet de chirurgie de l’obésité les patients qui présentent :

  • un âge entre 18 et 60 ans
  • un indice de masse corporelle (IMC = poids/taille²) supérieur ou égal à 40 kg/m²) sans maladies associées,
  • ou un IMC supérieur ou égal à 35 avec une des maladies suivantes : hypertension artérielle, diabète de type 2, inflammation du foie liée à la surcharge en gras, syndrome d’apnées du sommeil
  • absence de contrindication
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Une prise en charge chirurgicale nécessite un parcours de préparation d’environ 6 mois avant l’intervention bariatrique. Ce parcours est obligatoire, demandé par la Caisse d’assurance maladie pour le remboursement.

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Comment se déroule le parcours chirurgical au sein du CEO ?

Le patient contacte le CEO afin d’obtenir un rendez-vous avec le chirurgien, ou contacte directement le chirurgien.

1ère étape : Consultation avec le chirurgien

Vous échangerez avec le chirurgien afin de connaître et tracer votre situation personnelle, vos antécédents médicaux, les traitements éventuels, les régimes antérieurs, le rapport à l’alimentation… Le chirurgien informe des possibles interventions, du déroulé du parcours, des suites opératoires et propose un bilan complet pour la préparation à la chirurgie.

2ème étape : Coordination du parcours chirurgical

Une consultation avec le médecin nutritionniste est prévue puis sera mis en place l’accompagnement pluridisciplinaire en hôpital de jour (2 demi-journées) ou en consultations externes ; consultations avec le ou la diététicien(ne), le médecin endocrinologue, le kinésithérapeute ou coach sportif.

En parallèle, des rendez-vous médicaux, en consultations externes, sont organisés pour préparer le bilan des co-morbidités associées : psychologue/psychiatre, cardiologue, pneumologue, gastro-entérologue, gynécologue.

3ème étape : Consultation bilan du parcours

Le chirurgien fait la synthèse des bilans.

4ème étape : Une validation concertée

Une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) du  Centre Spécialisé de l’Obésité Ouest-Atlantique est systématique à laquelle le chirurgien présente votre dossier afin de valider l’acte chirurgical.

Si la réponse est positive, une demande d’entente préalable est à déposer auprès de l’Assurance Maladie.

Le compte-rendu de cette RCP est envoyé à votre médecin traitant.

5ème étape : Préparation à la chirurgie

  • L’infirmière coordinatrice vous rencontre afin de s’assurer que vous ayez bien toutes les informations pour votre hospitalisation, et concernant votre suivi post-opératoire
  • 15 jours à 1 mois avant l’intervention, vous aurez votre consultation anesthésique.
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6ème étape : Le séjour

Vous devrez rentrer en clinique la veille de l’intervention, le séjour est en moyenne de 3 jours. Il peut être réalisé en ambulatoire en accord avec votre accord et celui du chirurgien.

Après l’intervention, vous est pris en charge en Unité de Surveillance Continue ou accompagné dans votre chambre.

7ème étape : Le suivi après chirurgie

Un suivi après une chirurgie bariatrique est nécessaire :

  • pendant 1 à 2 mois : accompagnement rapproché : soins de support, suivi psychologique, conseils nutritionnels.
  • après 3 mois : suivi médical (consultations tous les 4 mois la première année puis tous les 6 mois).
  • prise en charge possible par le chirurgien plasticien dans un délai de 18 mois.
  • possibilité d’admission en en hôpital de jour ou soins de suite et de réadaptation.
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Voir les intervenants
Quelles sont les types de chirurgie proposées au sein du CEO ?

Le recours à la chirurgie plastique :

Des séquelles morphologiques induites par les amaigrissements massifs sont importantes et souvent sources d’un mal être. La chirurgie plastique propose des solutions adaptées, personnalisées, pouvant être envisagées à partir du moment où le poids de la personne est stable depuis un an, avec un bilan biologique nutritionnel équilibré.

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Prise en charge médicale

Adulte

Le parcours médical de l’adulte est organisé en médecine ambulatoire, individuellement ou en groupe.
6 demi-journées sont proposées sur une période d’environ 6 mois. Cet prise en charge est encadrée par un médecin coordinateur en collaboration avec l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire.
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1ère journée

Rencontre de l’équipe pluridisciplinaire : médecin, diététicien(ne), psychologue, kinésithérapeute/coach sportif, infirmière d’éducation thérapeutique, aide-soignante pour une évaluation des besoins avec diagnostic éducatif.

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2ème journée

Rencontres médicales et paramédicales : suivi et éducation thérapeutique.

Ateliers : nutrition, sensibilisation aux activités physiques adaptées…

3ème journée

Un bilan à mi-parcours est réalisé avec l’équipe pluridisciplinaire.

4ème journée

Rencontres médicales et paramédicales : suivi et éducation thérapeutique.

Ateliers : nutrition, sensibilisation aux activités physiques adaptées…

5ème journée

Une évaluation de fin de parcours est organisée avec l’équipe pluridisciplinaire.

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6ème journée

Organisation du suivi médical :

  • avec le médecin traitant, endocrinologue, nutritionniste, diététicien(ne) et psychologue
  • en partenariat avec le Centre de réadaptation Le Bois Rignoux et La Tourmaline
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Prise en charge médicale

Pédiatrique

Les équipes du CEO accompagnent les enfants.

De 3 à 18 ans
pour le surpoids et l’obésité de grade 1

De plus de 6 ans
pour l’obésité de grade 2

Les équipes médicales et soignantes évaluent, au sein du service de jour, le surpoids de l’enfant lors de consultations et ateliers.
L’objectif étant de mettre en évidence les éventuels déterminants (alimentaire, psychosocial, manque d’activité physique…), de dépister d’éventuelles complications du surpoids ou de l’obésité, et de proposer des modalités de suivi avec synthèse remise au médecin traitant.

SL : ajouter l’image du flyer

Prise de rendez-vous du lundi au vendredi :

  • par tél 02.53.00.82.01 ou 02.53.00.82.05
  • par mail : ambulatoire.medecine@clinique-breteche.fr

L’équipe se compose du médecin coordinateur nutritionniste, de la pédiatre, des diététiciennes, des psychologues, du cadre de soins infirmiers et des équipes soignantes.

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Quels sont les professionnels ?

Les rencontres

Des réunions d’information sont proposées régulièrement aux patients et à leur famille afin de répondre aux interrogations et permettre un groupe de paroles en toute convivialité.

Ces rencontres favorisent les relations patients-professionnels, et permettent aussi un lieu d’échanges avec des patients opérés ou futurs opérés, car prendre acte des résultats visibles sur la silhouette, des conséquences sur la vie quotidienne est le meilleur moyen pour les patients en attente de chirurgie.

Les réunions d’information sont organisées soit sur le site de la Clinique Bretéché, soit à Santé Atlantique, elles sont libres d’accès et gratuites.

L’actualité liée à la pandémie Covid 19 n’ont pas permis d’assurer les réunions sur l’année 2020.

Comment intégrer un parcours ?

À l’écoute de vos attentes tout en restant en adéquation avec votre profil et votre vécu, l’équipe de professionnels du CEO vous accompagnera tout au long de votre parcours.

  • Notre centre est un programme du Groupe Elsan leader des cliniques privées en France,
  • Les enfants comme les adultes obèses peuvent être accompagnés,
  • Vous pouvez bénéficier d’un parcours chirurgical ou d’un parcours médical,
  • Une équipe de professionnels vous aidera à chaque étape de votre parcours.

Contacter le CEO du lundi au vendredi au 02 40 12 31 00 ou par mail centreobesite-nantes@elsan.care

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